Обязанности медсестры диализного зала

Содержание
  1. Обязанности медсестры диализного зала
  2. Форум медицинских сестёр
  3. Зенслим
  4. В диализных залах и процедурных
  5. Должностная инструкция операционной медсестры
  6. Планирование гемодиализного центра
  7. Функциональные обязанности медсестры диализного зала
  8. Должностные инструкции медсестры гемодиализа
  9. Особенности работы медсестры отделения гемодиализа Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»
  10. advocatus54.ru
  11. Обязанности медсестры диализного зала
  12. Врач-нефролог отделения гемодиализа
  13. Сестринский процесс при хронической почечной недостаточности: уход за больными
  14. Должностная инструкция медсестры гемодиализа
  15. Должностные обязанности Операционной медсестры
  16. 2155317.ru
  17. rizvana.ru
  18. Глава 2. Особенности деятельности медицинской сестры в работе с пациентами в отделении гемодиализа
  19. Должностная инструкция процедурной медсестры отделения гемодиализа

Обязанности медсестры диализного зала

Обязанности медсестры диализного зала

Так вот, чтобы избежать этого одного-единственного случая, гласит упомянутый закон, необходимо снизить число происшествий первых двух категорий. Эти две «легкие» категории были стандартизированы и классифицированы в соответствующие «сообщения об угрозе». 1. Воздух.

Если во время процедуры диализа воздух проник в организм пациента.2. Кровотечение. Если произошло любое кровотечение в объеме более чем 10 мл.3. Свертывание крови. Если пришлось заменить экстраполярный контур диализатора.4. Подтекание. Если имел место разрыв.5.

Ошибка в назначении лекарства или инъекции. Если ошибочно назначенный препарат был введен пациенту, хотя он и не причинил никакого вреда.6. Неправильная последовательность удаления игл. Даже если иглы были полностью извлечены из тела пациента и кровотечения не произошло.7.

Неисправность экстраполярного контура. Если пришлось заменить диализатор.8. Выделение жидкости.

Внимание

Знаю не понаслышке: посещение больным с хронической почечной недостаточностью диализного зала — непреходящий стресс.

И неважно при этом, сколько лет такой больной на аппарате: он чувствует себя беспомощным и беззащитным уже потому, что вынужден вверять свою жизнь в руки подчас незнакомых людей в белых халатах, не будучи в состоянии оценить их квалификацию и качество оказываемой помощи.

Важно

А еще потому, что в лице товарищей по несчастью он видит проекцию своего будущего состояния через год, три, пять…

И этот ситуационный стресс, естественно, еще накладывается на то неизбывное чувство тревожности, страха перед будущим, которое испытывает всякий терминальный больной.

Вжиться в состояние пациента К счастью, многие из тех, кто работает в отделениях гемодиализа, осознают свое предназначение и сопереживают больному.

Форум медицинских сестёр

Использованный медицинский инструментарий сразу после окончания манипуляции или процедуры погружать в емкость с дезинфицирующим 5 % раствором Гигасепта.

Использованный одноразовый медицинский инструментарий (шприцы, иглы, капельницы, перевязочный материал, диализаторы и кровопроводящие магистрали) собираются в специальные емкости для дальнейшей утилизации в СВЧ установке по обеззараживанию медицинских отходов.

При аварийных ситуациях , связанных с потенциальной угрозой инфицирования персонала вследствие разбрызгивания крови, либо ее попадания на поверхность кожных покровов, слизистых, необходимо незамедлительно провести комплекс профилактических мероприятий с использованием укладки для проведения личной экстренной профилактики : В случае загрязнения рук кровью, сывороткой, выделениями тщательно протереть их тампоном, смоченным кожным антисептиком, после чего мыть проточной водой с мылом.

Зенслим

Проведение всех медицинских процедур и манипуляций в отделении, включая экстракорпоральные методы лечения и операции.

2. Выполнение санэпидрежима отделения. III. Должностные обязанности 1.

Проведение экстракорпоральных методов очистки крови (гемодиализ, гемосорбция, плазмаферез и т.д.) под руководством врача.

2. Подготовка аппаратуры и залов к проведению процедур.
3. Подключение больных к аппаратам и наблюдение за аппаратурой и больным во время процедур. Обо всех изменениях в состоянии больного информировать врача. 4.

Четкое ведение медицинской документации (заполнение карт гемодиализа и других процедур с фиксацией в них всех назначений врача, запись наркотиков, учетных медикаментов).

5. Выполнение назначений ответственного врача гемодиализа и лечащих врачей. 6.

В диализных залах и процедурных

Выполнение всех инъекций: внутривенные, внутримышечные, подкожные; проведение инфузионной терапии больным во время процедур. 15. Осуществление забора биосред (кровь, моча) для клинических, биохимических исследований. IV. Права Операционная медсестра имеет право: 1. Пользоваться всеми льготами, предусмотренными в отделении. 2.

Получать необходимую информацию для выполнения своих обязанностей от старшей медсестры и заведующей отделением. 3. Периодически повышать свою квалификацию на курсах. 4. Совмещать свою работу с работой в других отделениях, при условии четкого выполнения своих обязанностей в отделении, с согласия зав. отделением в свободное от работы время.

5.

Получать гарантированную бесплатную профилактическую вакцинацию от вирусного гепатита.

6. Обеспечиваться спецодеждой (халат, шапочка, перчатки и т.д.) и необходимым уборочным инвентарем. 7.

Должностная инструкция операционной медсестры

И человеческий фактор Но, пожалуй, наиболее удручающий для диализного пациента фактор риска — человеческий.

Яркий пример тому — недавняя ситуация в одном из регионов Центрального федерального округа. «Семьдесят больных, получающих гемодиализ в горбольнице областного центра, могут остаться без необходимой медицинской помощи», — сообщили в начале прошлого года информационные агентства.

Причина оказалась в конфликте между главным врачом, недавно занявшей эту должность, и заведующей диализным отделением, которую та по непонятным причинам будто бы выживала с работы. Проблема состояла в том, что в случае ухода заведующей отделением проводить спасительную процедуру было бы попросту некому, так как других специалистов гемодиализа в больнице нет.

Между тем без аппарата «искусственная почка» пациенты смогут прожить не более 8 дней. То есть, конечно, погибнуть больным никогда не дадут.

Планирование гемодиализного центра

Отключение больных от аппаратов. 7. Дезинфекция диализной аппаратуры.

8. Знание правил асептики и антисептики и соблюдение их в работе, четкое выполнение санитарно-эпидемиологического режима отделения. 9. Проведение регулярной генеральной уборки оперблока. 10.

Подготовка хирургического инструмента и перевязочного материала к стерилизации.

11. Подготовка дезрастворов и проведение дезинфекции инструментов по мере их использования на диализе. Дезинфекция инструментария после операций и гемодиализа и подготовка их к дальнейшей обработке. Дезинфекция отходов гемодиализа, соприкасавшихся с кровью больных. 12.

Работа в операционной по подготовке и проведению операций по созданию сосудистого доступа, парацентеза, пункций перикарда, пункций плевры и др.

Участие в проведении этих операций. 13. Работа в перевязочной: перевязки послеоперационных больных.

14.

Так, мне достоверно известно, что в госпитале Иноуэ японского города Осака, специализирующегося на проведении гемодиализа, 16 медсестер лично прошли данную процедуру, один административный работник использовал инвалидную коляску, два секретаря (!) принимали слабительные препараты, а еще один сотрудник подверг себя гастроэндоскопии.Вот впечатления тех работников больницы, кто приобретал аналогичный опыт год спустя.

Медсестра А.: «Я прошла процедуру диализа в качестве пациента.

Думала, что прежде всего почувствую боль при введении иглы в вену.

Но когда мне пришлось держать руку в напряжении в течение трех с половиной часов, мышцы плеча и локоть сильно болели, и это оказалось самым трудным испытанием. Поскольку я не могла пользоваться правой рукой, мне было нелегко, лежа на кровати, выпить чашку чая и позавтракать».

Функциональные обязанности медсестры диализного зала

Нормативная документация, регламентирующая работу отделения диализа Приказ МЗ РФ № 720 от 31 июля 1978 г. «

Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией» Приказ МЗ РФ № 408 от 12 июля 1989 г.

«О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране» Приказ Департамента здравоохранения г.

Москвы № 606 от 28 ноября 1994 г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в г.

Москве» Инструкция По соблюдению санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в Центре экстракорпоральной терапии компании “Фесфарм “ 1.

Общие положения.
Биологический материал в лаборатории доставляет лаборант на автомашине Центра. Пробирки и флаконы с биологическим материалом должны быть закрыты непромокаемыми или завинчивающимися пробками и помещены в специальный пластиковый контейнер с крышкой.

Обеззараживание контейнера проводит лаборант после его освобождения путем 2-х кратного протирания салфетками с дезинфицирующим раствором.

Обеззараживание штативов проводится путем их погружения в дезинфицирующий раствор.

В случае аварии (бой посуды, разлив биоматериала) дезинфицирующая обработка контейнера проводится в лаборатории по месту обнаружения.

Все манипуляции с биоматериалом лаборант проводит в резиновых перчатках и защитных очках.

После окончания процедуры емкости из-под концентрата следует вымыть, продезинфицировать просушить.

Источник: https://zakon52.ru/obyazannosti-medsestry-dializnogo-zala/

Должностные инструкции медсестры гемодиализа

Обязанности медсестры диализного зала

Назначается и освобождается от работы приказом директора Клинического Центра на основании личного заявления, подписанного зав. Непосредственно подчиняется старшей медсестре отделения, дежурному врачу гемодиализа и зав. Распоряжения операционной медсестры обязательны для младшего медицинского персонала.

В своей работе руководствуется настоящей инструкцией, распоряжениями вышестоящих должностных лиц и правилами внутреннего трудового распорядка.Работает по графику, составленному старшей медсестрой и утвержденному заведующим отделением. II. Основные задачи 1. Проведение всех медицинских процедур и манипуляций в отделении, включая экстракорпоральные методы лечения и операции.

Выполнение санэпидрежима отделения.

III. Должностные обязанности 1. Проведение экстракорпоральных методов очистки крови (гемодиализ, гемосорбция, плазмаферез и т.

Подготовка аппаратуры и залов к проведению процедур.

Подключение

Особенности работы медсестры отделения гемодиализа Текст научной статьи по специальности «Медицина и здравоохранение»

Эффективность лечения при проведении полихимиотерапии не зависит от того, где оно проводится: в условиях дневного стационара или в стационаре, количество осложнений не увеличилось. Неоспоримо важным является факт существенного улучшения степени психологической комфортности у пациентов, получавших полихимиотерапию в амбулаторных условиях.

И.В. Бадмаева ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ МЕДСЕСТРЫ ОТДЕЛЕНИЯ ГЕМОДИАЛИЗА МУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова» (Улан-Удэ) Как известно, гемодиализ — один из основных методов лечения ХПН, ОПН.

Медсестра

advocatus54.ru

Руководитель отделением дает заключение по результатам лабораторного тестирования о пригодности диализного концентрата к использованию.

Заключение с бланком лабораторного анализа фиксируется в журнале оценки качества приготовления концентрата.

VIII. ТРЕБОВАНИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ К РАСХОДНЫМ МАТЕРИАЛАМ 8.1 В отделении должны использоваться изделия однократного применения, соответствующие требованиям действующих нормативных документов, в неповрежденной потребительской таре, стерильные, апирогенные, нетоксичные.

Нормативная документация, регламентирующая работу отделения диализа Приказ МЗ РФ № 720 от 31 июля 1978 г.

«Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией»

Приказ МЗ РФ № 408 от 12 июля 1989 г.

«О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»

Приказ Департамента здравоохранения г.

Обязанности медсестры диализного зала

И неважно при этом, сколько лет такой больной на аппарате: он чувствует себя беспомощным и беззащитным уже потому, что вынужден вверять свою жизнь в руки подчас незнакомых людей в белых халатах, не будучи в состоянии оценить их квалификацию и качество оказываемой помощи.

Важно А еще потому, что в лице товарищей по несчастью он видит проекцию своего будущего состояния через год, три, пять… И этот ситуационный стресс, естественно, еще накладывается на то неизбывное чувство тревожности, страха перед будущим, которое испытывает всякий терминальный больной.

Вжиться в состояние пациента К счастью, многие из тех, кто работает в отделениях гемодиализа, осознают свое предназначение и сопереживают больному.

Использованный одноразовый медицинский

Врач-нефролог отделения гемодиализа

Основные задачи Основной задачей врача-нефролога отделения гемодиализа является оказание специализированной помощи (экстракорпоральные методы лечения) больным отделения «Искусственная почка».

3.4.Проводить малые операции и манипуляции (плевральные и стернальные пункции, парацентезы) и реанимационное пособие (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, внутрисердечные инъекции). 3.5.Осуществлять плановую и экстренную госпитализацию, переводы и выписку больных

Сестринский процесс при хронической почечной недостаточности: уход за больными

Обязательно следует контролировать принесенные продукты питания, потому как несоблюдение диеты может привести к тяжелым последствиям: гиперкалиемии, гипернатриемии, гипергидратации, гиперазотемии и т.д. Важной обязанностью медицинской сестры является регулярный контроль артериального кровяного давления.

Высокое артериальное давление, учитывая нарушения в системе свертывания крови, уремии, может вызвать кровоизлияния в жизненно важные органы. Тяжелое общее состояние больных ХПН обусловливает необходимость особенно тщательного ухода за ними. Учитывая пониженную сопротивляемость к инфекции и возможность развития инфекционных осложнений, необходима их профилактика.

В частности, для профилактики выполняют обработку слизистой оболочки рта ежедневно растворами гидрокарбоната натрия (2%) или фурацилина (1:5000). Медицинская сестра должна регулярно взвешивать больных.

Взвешивание больных с

Должностная инструкция медсестры гемодиализа

Поэтому в остальных местах обычно это «сестринское дело в хирургии», другого выхода нет.

Инфо Поэтому и специфические знания медсестры черпают только внутри отделения от коллег.[/quote] У нас сертификаты звучат так: «сестринское дело в гемодиализе», причем отделение называеться отделение диализа. А начинаем писать работы на категории, начинается свет-представление.

Пишем работу по диализу, а по штату называемся процедурными. С большим трудом пропускают. Добавлено спустя 39 секунд: Отвечу anestezistca : курсы ПК для медсестер диализа предусмотрены 186 приказом, но реально на них учат только наверное в Москве и Питере (может еще пара-тройка крупных городов).

Должностные обязанности Операционной медсестры

2.

Выполнение санэпидрежима отделения.

III. Должностные обязанности 1. Проведение экстракорпоральных методов очистки крови (гемодиализ, гемосорбция, плазмаферез и т.д.) под руководством врача. 2. Подготовка аппаратуры и залов к проведению процедур.

3. Подключение больных к аппаратам и наблюдение за аппаратурой и больным во время процедур.

Обо всех изменениях в состоянии больного информировать врача.

4. Четкое ведение медицинской документации (заполнение карт гемодиализа и других процедур с фиксацией в них всех назначений врача, запись наркотиков, учетных медикаментов). Вести списание спирта, перевязочного материала, израсходованных на операции и манипуляции больным. 5. Выполнение назначений ответственного врача гемодиализа и лечащих врачей.

6. Отключение больных от аппаратов. 7. Дезинфекция диализной аппаратуры.

Источник: https://pallada-sar.ru/dolzhnostnye-instrukcii-medsestry-gemodializa-46046/

2155317.ru

При прочих нештатных ситуациях (коротком замыкании, обрыве цепи, нарушении коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции), препятствующих выполнению технологических операций, необходимо прекратить работу до ликвидации нештатной ситуации и вызвать соответствующие аварийные ремонтные службы.

При обнаружении неисправности аппаратуры в процессе эксплуатации персонал должен немедленно отключить неисправный аппарат от сети, в ручном режиме вернуть из экстракорпорального кровотока кровь пациенту, сделать соответствующую запись в журнале технического обслуживания и поставить в известность заведующего отделением. 11.

5 В случае розлива кислот, щелочей, других агрессивных реагентов персонал отделения должен собрать пролитую жидкость в специальную емкость, используя средства индивидуальной защиты, проветрить помещение. XII.

Инфо Пробирки и флаконы с биологическим материалом должны быть закрыты непромокаемыми или завинчивающимися пробками и помещены в специальный пластиковый контейнер с крышкой.

Обеззараживание контейнера проводит лаборант после его освобождения путем 2-х кратного протирания салфетками с дезинфицирующим раствором.

Обеззараживание штативов проводится путем их погружения в дезинфицирующий раствор.

Внимание В случае аварии (бой посуды, разлив биоматериала) дезинфицирующая обработка контейнера проводится в лаборатории по месту обнаружения.

Эти две «легкие» категории были стандартизированы и классифицированы в соответствующие «сообщения об угрозе».

1. Воздух. Если во время процедуры диализа воздух проник в организм пациента.2. Кровотечение. Если произошло любое кровотечение в объеме более чем 10 мл.3.

rizvana.ru

Должностная инструкция врача — хирурга I. Общая часть 1. На должность врача-хирурга назначается лицо с высшим медицинским образованием, прошедшее специализацию по хирургии врач-хирург , а также врач-нефролог, прошедший специализацию в ЦИУВ или «на рабочем месте» в отделении гемодиализа.

Обязанности медсестры диализного зала Внимание I.

Обязанности медсестры диализного зала Внимание I.

Общая часть 1. Назначается и освобождается от работы приказом директора Клинического Центра на основании личного заявления, подписанного зав.

Непосредственно подчиняется старшей медсестре отделения, дежурному врачу гемодиализа и зав. Распоряжения операционной медсестры обязательны для младшего медицинского персонала. В своей работе руководствуется настоящей инструкцией, распоряжениями вышестоящих должностных лиц и правилами внутреннего трудового распорядка.

Работает по графику, составленному старшей медсестрой и утвержденному заведующим отделением. Основные задачи 1. Меню Название учреждения 1. Врач-нефролог отделения гемодиализа принимается на должность и освобождается от нее по приказу директора Клинического Центра в соответствии с действующим законодательством.

Врач-нефролог отделения гемодиализа находится в подчинении у заведующего отделением. Распоряжения врача-нефролога отделения по выполняемой работе являются обязательными для среднего и младшего медицинского и технического персонала отделения. Врач-нефролог отделения гемодиализа Получать необходимую информацию для выполнения своих обязанностей от старшей медсестры и заведующей отделением.

Периодически повышать свою квалификацию на курсах. Совмещать свою работу с работой в других отделениях, при условии четкого выполнения своих обязанностей в отделении, с согласия зав.

» Штрафы При прочих нештатных ситуациях (коротком замыкании, обрыве цепи, нарушении коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции), препятствующих выполнению технологических операций, необходимо прекратить работу до ликвидации нештатной ситуации и вызвать соответствующие аварийные ремонтные службы. При обнаружении неисправности аппаратуры в процессе эксплуатации персонал должен немедленно отключить неисправный аппарат от сети, в ручном режиме вернуть из экстракорпорального кровотока кровь пациенту, сделать соответствующую запись в журнале технического обслуживания и поставить в известность заведующего отделением. 11.5 В случае розлива кислот, щелочей, других агрессивных реагентов персонал отделения должен собрать пролитую жидкость в специальную емкость, используя средства индивидуальной защиты, проветрить помещение.

XII. Внимание В случае аварии (бой посуды, разлив биоматериала) дезинфицирующая обработка контейнера проводится в лаборатории по месту обнаружения.

Все манипуляции с биоматериалом лаборант проводит в резиновых перчатках и защитных очках.

После окончания процедуры емкости из-под концентрата следует вымыть, продезинфицировать просушить. Так вот, чтобы избежать этого одного-единственного случая, гласит упомянутый закон, необходимо снизить число происшествий первых двух категорий.

Эти две «легкие» категории были стандартизированы и классифицированы в соответствующие «сообщения об угрозе». 1. Воздух. Если во время процедуры диализа воздух проник в организм пациента.2.

Кровотечение. Если произошло любое кровотечение в объеме более чем 10 мл.3. Свертывание крови. Если пришлось заменить экстраполярный контур диализатора.4.

Подтекание. Если имел место разрыв.5. Ошибка в назначении лекарства или инъекции. Если ошибочно назначенный препарат был введен пациенту, хотя он и не причинил никакого вреда.6.

Неправильная последовательность удаления игл.

Глава 2. Особенности деятельности медицинской сестры в работе с пациентами в отделении гемодиализа

2. Особенности деятельности медицинской сестры в гемодиализа 2.1 Роль медицинской сестры с пациентами на гемодиализе Как известно, гемодиализ – один из основных методов лечения ХПН, ОПН.

Проведение его в полном объеме возможно лишь при активном участии среднего медицинского персонала. Основными задачами среднего медицинского персонала является оказание медицинской помощи при неотложных состояниях, возникающих во время диализа, регистрации происходящих изменений. Велика роль медицинской сестры и в проведении непосредственно самой процедуры гемодиализа.

Следует отметить, что до начала программного диализа необходимо создать сосудистый доступ. При этом до начала операции по его созданию медсестре следует хорошо проинформировать пациента о предстоящей операции и подробно объяснить правила послеоперационного ухода за доступом. Пациент должен знать, что руку с использовать для пункции вены и для мониторинга артериального давления.

Роль медсестры в послеоперационном уходе за фистулой и протезом состоит, прежде всего, в том, что тотчас после хирургического вмешательства, а затем регулярно (поначалу каждые полчаса) область операции следует осмотреть для выявления: избыточного кровотечения; отека; теплой кожи конечности, чтобы убедиться в наличии удовлетворительного периферического кровообращения; наличие трели (ощущение жужжания крови при протекании по фистуле) или шума (свист крови, который можно выслушать стетоскопом) свидетельствуют о наличии кровотока по фистуле. Обо всех выявленных отклонениях медсестра должна немедленно сообщить врачу. С целью предотвращения тромбоза медсестра должна следить за тем, чтобы артериальное давление пациента поддерживалось на приемлемом уровне и не возникала дегидратация.

Доступ должен быть в приподнятом положении, чтобы избежать избыточного отека конечности. Поскольку хороший уход за фистулой или протезом позволяет поддерживать сосудистый доступ в , то медсестра должна обучить пациента обращению с доступом, что является для него жизненно необходимым.

Должностная инструкция процедурной медсестры отделения гемодиализа

Обеспечиваться спецодеждой (халат, шапочка, перчатки и т.д.) и необходимым уборочным инвентарем. 7. Рекомендуемый состав и площади помещений отделения диализа приведены в приложении N 2 к настоящему отраслевому стандарту. Объемно-планировочные и конструктивные решения помещений должны соответствовать установленным строительным и санитарным нормам.

4.3. Должны быть предусмотрены помещения для амбулаторных больных. 4.4 В диализных залах должны быть предусмотрены: рабочее место врача и пост операционной сестры.

4.5 Площадь помещения водоподготовки должна определяться в соответствии с техническими требованиями используемой установки. Требования к качеству очищенной воды устанавливаются соответствующими нормативными документами.

Advocatus54.ru 11.

Важно Систематически повышает профессиональную квалификацию.

12. Ведет необходимую учетно-отчетную документацию.

медицинская сестра больницы имеет право: 1. Отдавать распоряжения и указания среднему и младшему медицинскому персоналу в соответствии с уровнем его компетенции и квалификации и контролировать их выполнение.

2. Форум медицинских сестёр

«Медсестра не прислуга, это дипломированный и полноправный специалист.»

Источник: https://fz-127.ru/dolzhnostnye-instrukcii-medsestry-gemodializa-79677/

Юрист и закон
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: